Образац ПРИЈАВЕ за учешће у пројекту „БАЛКАНСКИ СКОК ПРИЈАТЕЉСТВА – 2023.“ на спортском аеродрому „Лисичји Јарак“, од 16. – 21. маја 2023. године.

НАПОМЕНА: Поља са звездицом * су ОБАВЕЗНА

КРАЈЊИ РОК ЗА ПРИЈАВЉИВАЊЕ ЈЕ 1. МАЈ ОВЕ ГОДИНЕ ДО 12 САТИ.

ПОСЛЕ ИСТЕКА РОКА НЕМА НОВИХ ПРИЈАВА!

Када пошаљете пријаву на Ваш мејл ће стићи потврда о успешности слања исте. Ако у INBOX-у не видите потврду проверите Ваш SPAM (непожељна пошта) мејл преградак.

    Основни подаци

    Презиме *

    Име *

    Матични број(ЈМБГ) *

    Број личне карте/пасоша *

    Адреса (улица и број) *

    Поштански број *

    Место (град - село) *

    Општина *

    Држава *

    Адреса е-поште *

    Телефон *

    Класа лекарског уверења

    Лекарско уверење важи до

    Број возачке дозволе

    Возачка дозвола важи до

    Падобрански клуб чији сте члан

    Падобранска дозвола - број и категорија

    Главни падобран - тип

    Резервни падобран - тип

    Аутомат - тип

    Број скокова укупно *

    Број скокова задњих 12 месеци *

    Број скокова задњих 90 дана *

    Број скокова "на слободно" *

    Број скокова "на слободно" задњих 12 месеци *

    Број скокова "на слободно" задњих 90 дана *

    Број скокова "на гуртну" *

    Број скокова "на гуртну" задњих 12 месеци *

    Број скокова "на гуртну" задњих 90 дана *

    Број сати у ваздушном тунелу

    Највећа ФС формација

    Највећа ФС формација задњих 12 месеци

    Број полисе осигурања

    НАПОМЕНА

    Последњи падобрански скок "на слободно" сам извршио дана:

    Остали подаци

    Пријављујем се за

    Падобрански скок „на гуртну“Падобрански скок „на слободно“

    Желим резервацију смештаја у хотелу „Тара“ по важећем ценовнику

    ДаНе

    Желим бесплатан смештај у војничком шатору на
    спортском аеродрому „Лисичји Јарак“:

    ДаНе

    Желим да ми буде обезбеђен ручак на спортском аеродрому „Лисичји Јарак“ по важећем ценовнику

    ДаНе

    Желим да учествујем на завршној вечери и дружењу 19. маја 2023. по важећем ценовнику

    ДаНе

    Ваша порука за нас

    Својим потписом на овој пријави са пуном одговорношћу изјављујем да прихватам да учествујем у пројекту „БАЛКАНСКИ СКОК ПРИЈАТЕЉСТВА – 2023.“, под условима и уз обавезе које су наведене у позиву,  да су наведени подаци у пријави тачни, да испуњавам услове предвиђене Правилником о дозволама и центрима за обуку падобранаца („Службени гласник РС“, бр. 110/2014, да ћу током у пројекта „БАЛКАНСКИ СКОК ПРИЈАТЕЉСТВА – 2023.“ користити прописану опрему и да поседујем важећу падобранску дозволу или возачку дозволу и документацију.

    Својим потписом на овој пријави за учешће у пројекту „БАЛКАНСКИ СКОК ПРИЈАТЕЉСТВА – 2023.“ преузимам на себе одговорност и ризик при извођењу скокова и изјављујем да у случају незгоде или удеса у току извођења падобранских скокова нећу тражити обештећење од организатора, ВСС, МО и ВС.

    Рок за подношење пријаве је до 1. маја 2023. године.